大化民生寧醫(yī)院-河池市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險扶貧政策

河池市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險扶貧政策

      一、取消醫(yī)療機構住院基金起付標準
  參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建檔立卡扶貧人口，因病在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構住院治療的，取消住院基金起付標準。
  　二、提高住院報銷比例
  參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建檔立卡貧困人口因病在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院治療的，在一級及以下定點醫(yī)療機構報銷比例由90%提高到95%，二級定點醫(yī)療機構報銷比例由75%提高到80%，市三級定點醫(yī)療機構報銷比例由60%提高到65%，自治區(qū)三級定點醫(yī)療機構報銷比例由55%提高到60%。
  　三、落實待遇就高不就低的政策
  參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建檔立卡貧困戶人口在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī)，使用國家衛(wèi)生計生委頒布國家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，按照我區(qū)現(xiàn)行甲類藥品的報銷比例給予支付。
 　四、大病保險向貧困人員政策傾斜
  建檔立卡貧困參保人員基本醫(yī)保補償后其年內(nèi)個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用（不含基本醫(yī)療起付線），超出大病保險起付線3000元以上部分，納入大病保險補償范圍，補償比例分段遞增：起付線以上0-2萬元（含2萬元）報銷60%；2-4萬元（含4萬元）報銷70%；4-6萬元（含6萬元）報銷80%；6萬元以上報銷90%；報銷額度上不封頂。
  　五、建立醫(yī)療費用兜底保障機制
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的建檔立卡貧困人口，在參保年度內(nèi)醫(yī)療費用通過城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等政策報銷后，實際報銷比例未達到90%，探索由商業(yè)健康保險補償?shù)?0%，保險所需經(jīng)費由縣級人民政府統(tǒng)籌。通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險等制度的綜合補償后，個人自付費用仍超過10%的部分，鼓勵有條件的地方予以適當補助。