大化民生寧醫(yī)院綜合外科：肌筋膜疼痛觸發(fā)點療法（18.12.01）

大化民生寧醫(yī)院肌筋膜疼痛觸發(fā)點治療業(yè)務開展時間：每周六、周日08:00-17:30；地點：五樓綜合外科；咨詢電話：0778-5801829

隨著社會的進步和發(fā)展，在平常的工作、學習及生活中，越來越多人深陷頸痛、背痛、腰痛、肩痛、手痛、膝蓋痛或是足跟痛的困擾。深究原因，是因為現在大家的生活、學習和工作的方式已經今非昔比了。盡管許多人已無需從事重體力勞動，但是持續(xù)的不良姿勢、久坐、缺少日常活動鍛煉、體型超重、煙酒等不良飲食習慣、精神緊張和長期缺乏睡眠等因素，在現代人的生活、學習和工作中已經司空見慣，而正是這些因素使肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)，使許多看似不費力的工作也對肌肉骨骼產生慢性損傷而引起疼痛。

因此有人說“21世紀是制造疼痛的時代”。大家可能會說有了疼痛可以去看醫(yī)生嘛。但是實際的情況往往不是因為他們未去尋求醫(yī)生的幫助，而是他們已經四處求診了。他們去看過醫(yī)生、做過許多昂貴的檢查和拍片，但結果往往是沒有大問題。在接受了藥物、理療或針灸等治療后他們可能會感覺好點，但疼痛很快又會回來，似乎沒有切實的辦法能徹底解決問題。久而久之，他們不得不認為手術才是唯一的解決手段，盡管他們已被告知手術也無法確保有效，并可能存在風險。現代人在消除疼痛、渴望健康的道路上漸行漸遠，陷入一片迷茫之中。

那么他們的問題到底是什么呢？認識肌肉觸發(fā)點強有力的臨床實踐和研究表明：大部分的常見疼痛，以及許多其他不明原因的癥狀，實際上都是由肌肉內存在觸發(fā)點所引起的。一些擅長檢查并治療觸發(fā)點的臨床醫(yī)師已經發(fā)現：在約75%的時間里，它們都是引起疼痛的主要原因，而且對幾乎所有的疼痛問題都至少起到了一定作用。那么什么才是肌肉觸發(fā)點呢？觸發(fā)點（trigger point）又稱為激痛點或扳機點，是肌肉內能夠激惹疼痛的某一個特定位置，這個位置通?？梢杂|摸到一個疼痛結節(jié)和繃緊肌纖維痙攣帶，觸壓時有疼痛加重和局部肌肉顫搐以及引起遠處牽涉痛的癥狀；常有交感現象、易疲勞、睡眠障礙等一系列以疼痛為主的癥候群。嚴重時會導致患者疼痛難忍、關節(jié)活動受限、工作障礙，甚至無法工作。

打個比方，肌肉本身是有彈性的，可以正常收縮、舒張，就像是土壤，人體血管和神經就是生長在土壤中的莊稼，肌肉受各種原因引起收縮、舒張功能紊亂，肌肉持續(xù)痙攣，產生了觸發(fā)點，而觸發(fā)點就像在缺乏灌溉和照料的土地里結成的硬塊。按壓觸發(fā)點會激發(fā)出高度敏感的疼痛；疼痛還會以特定形式向肌肉遠端或近端轉移引起遠處的疼痛。觸發(fā)點會使肌纖維持續(xù)緊張，從而引起關節(jié)退化、血管和神經受壓、運動受限以及慢性疲勞等問題。如果得不到合適的治療，觸發(fā)點可使許多不適癥狀長期存在。肌筋膜觸發(fā)點治療就是將痙攣的肌肉放松，讓受壓迫的血管、神經得到松解，如果配合星狀神經節(jié)阻滯，擴張血管，就像給板結的土壤松了土，再澆澆水一樣，軟組織的血液供應恢復，功能就會得到恢復，神經壓迫解除，疼痛緩解。

肌肉筋膜觸發(fā)點療法是根據西醫(yī)人體解剖學為基礎，從患者的癥狀出發(fā)，在相應的肌肉筋膜上找到結節(jié)點（結節(jié)點可能不止一個），用按摩手法或者針刺將結節(jié)點打開，以減輕和消除患者的癥狀的一種治療方法。其理論和中醫(yī)的經絡穴位理論非常相似，都是使用“點”，不過一個是順人體肌肉和神經系統(tǒng)網絡來走，另一個是從經絡系統(tǒng)來走。肌肉筋膜觸發(fā)點能夠治療的癥狀有局部也有遠端，這點也和中醫(yī)經絡穴位的應用非常相似。

針刺治療是反復在不同的方向上穿刺來破壞或刺激觸發(fā)點和張力帶或者高應力結節(jié)，從而滅活感覺神經元的疼痛感覺；一般有平刺和直刺兩種方法。用針刺治療是為了釋放損傷筋膜內的組織張力和改善其血液循環(huán)。其方法是在穿刺點刺并切開淺層肌筋膜即可出針，其深度一般不超過0.5cm。結束穿刺后，被治療肌肉會立即達到放松的效果，患處立刻感覺輕松。

針刺肌肉筋膜觸發(fā)點療法是一種微創(chuàng)、安全有效、疼痛輕、針感強、適應癥廣，可多點治療，環(huán)保，患者更易于接受，更貼近現代醫(yī)學治療疼痛方法。對治療頸部疼痛，腰骶部疼痛，頸椎病，腰椎間盤突出，頭痛頭暈，落枕，肩周炎，網球肘，腕管綜合癥，膝關節(jié)炎等的療效顯著。

文/申海斌（蘇州工業(yè)園區(qū)星湖醫(yī)院 副主任醫(yī)師）　圖/莫炎武